Distender o tempo e alinhavar o cuidado: o bordado inventado e a tecnologia da palavra / Stretching time and basting care: the invented embroidery and the word technology / Estirar el tiempo y hilvanar el cuidado: elbordado inventado y la tecnología de palabra

O projeto de pesquisa-intervenção As narrativas ficcionais e o cuidado à dor crônica atuou no Setor de Dor e Cuidados Paliativos de um hospital público, oferecendo-se como coadjuvante do cuidado em saúde. O Ateliê Jardim de Histórias foi um de seus dispositivos e propôs o bordado inventado como linhas de sustentação para um fazer compartilhado. No contexto latinoamericano, o bordar remete à transmissão transgeracional e a práticas políticas e processos de luta e luto no laço social. Este artigo propõe recuperar a história do bordado para além da perspectiva colonial e, a partir disso, a-bordar essa experiência da pesquisa-intervenção no hospital e suas possibilidades. Entende-se que o bordado inventado ressalta a dimensão de improviso e de criatividade dessa prática enquanto um suporte afetivo para a tessitura de narrativas, a partir da disposição de estar com o outro em torno de um fazer sem prescrições. (AU)

The research-intervention project Fictional narratives and chronic pain careacted in the Sector of Pain and Palliative Care of a public hospital, offering an adjunct to health care. The Garden of Stories Atelierwas one of its devices, which proposed the invented embroidery as threads of support for a shared work. In Latin America, embroidery refers to transgenerational transmission, and to political practices and processes of struggle and mourning in the social bond. This article aims to retrieve the history of embroidery beyond the colonial perspective and, from there, to approach this experience of research-intervention in the hospital and its possibilities. The invented embroidery is thought to emphasize the dimension of improvisation and creativity of this practice, as an affective support for the weaving of narratives, from the willingness to be together around an activity without prescriptions. (AU)

El proyecto de investigación-intervención Narrativas ficcionales y el cuidado al dolor crónicofuncionó en el Sector de Dolor y Cuidados Paliativos de un hospital público, ofreciéndose como complemento al cuidado en salud. El Taller Jardín de Historiasfue uno de sus dispositivos y propuso el bordado inventado como líneas de apoyo para una acción compartida. En latinoamerica, el bordado remite a la transmisión transgeneracional y a prácticas políticas y procesos de lucha y luto en el lazo social. Este artículo se propone recuperar la historia del bordado más allá de la perspectiva colonial y, desde allí, abordar esta experiencia de investigación-intervención en el hospital y sus posibilidades. Se entiende que el bordado inventado enfatiza la dimensión deimprovisación y creatividad de esta práctica como soporte afectivo para el tejido de narrativas, desde la voluntad de estar con el otro en torno a un hacer sin recetas. (AU)

Teatro popular y duelo colectivo en Bojayá (Chocó-Colombia)

El valor del arte popular, particularmente del teatro, es relevante en los procesos de elaboración del duelo colectivo de comunidades afectadas por el conflicto armado colombiano, en especial los derivados de la masacre del 2002 en Bojayá. Lo primero que permite comprender es que las diversas manifestaciones de la violencia vividas en el territorio, en especial la masacre y el desplazamiento, tuvieron un impacto disruptivo que desestructuró profundamente la vida cotidiana, la identidad y el mundo de supuestos de los habitantes. En concreto, causó pérdidas múltiples de orden material y simbólico, cuyos duelos han sido muy complejos por las dinámicas de la guerra colombiana que impidieron los rituales funerarios tradicionales para despedir a sus más de ochenta muertos y fragmentó a la comunidad dispersándola en otros municipios.

The value of popular art, particularly theater, is relevant in the processes of elaboration of collective mourning of communities affected by the Colombian armed conflict, especially those derived from the 2002 massacre in Bojayá. The first idea to understand is that the various manifestations of violence experienced in the territory, especially the massacre and displacement, had a disruptive impact that profoundly deconstructed the daily life, identity, and the world of assumptions of the inhabitants. Specifically, it caused multiple losses of material and symbolic order, whose mourning has been very complex due to the dynamics of the Colombian war that prevented the traditional funeral rituals to say goodbye to the more than eighty dead and fragmented the community, by dispersing it in other municipalities.

Luto e desejo na menopausa: contribuições psicanalíticas / Grief and desire in menopause: psychoanalytic contributions / Deuil et désir à la ménopause: apports psychanalytiques / Duelo y melancolia en la menopausia: aportes psicoanalíticos

Menopausa é o termo indicado pela OMS para nomear o último ciclo biológico da mulher, em que há o encerramento da capacidade reprodutiva feminina. Notando que o tema da menopausa parece despertar pouco interesse nas esferas social e científica e foi conotado negativamente pela teoria psicanalítica por um período, o objetivo deste artigo é traçar algumas considerações da psicanálise, partindo de Freud e Lacan, acerca do fenômeno. Para tal, utiliza-se o conceito de luto como operador teórico para reflexão do tema e enlaçamento com a teoria, passando por falas de mulheres menopáusicas. Considera-se, neste artigo, que o real da menopausa pode encontrar um caminho de tratamento que passe pelo luto e pelo simbólico, chegando ao desejo — colocando, assim, outras contribuições psicanalíticas a respeito do tema.

Resumos Menopause is the term indicated by the WHO to name the last biological cycle of the woman, in which there is the end of the female reproductive capacity. Noting that the topic of menopause seems to arouse little interest in the social and scientific spheres and was negatively connoted by psychoanalytic theory for a period, the purpose of this article is to outline some considerations of psychoanalysis, starting from Freud and Lacan, about the phenomenon. To this end, the concept of mourning is used as a theoretical operator to reflect on the theme and link it with the theory, passing through the speeches of menopausal women. It is considered, in this article, that the real of menopause can find a way of treatment that passes through mourning and the symbolic, reaching desire - thus placing other psychoanalytic contributions on the subject.

La ménopause est le terme indiqué par l'OMS pour nommer le dernier cycle biologique des femmes, dans lequel il y a la fin de la capacité reproductive féminine. Constatant que le thème de la ménopause semble susciter peu d'intérêt dans les sphères sociales et scientifiques et qu'il a été connoté négativement par la théorie psychanalytique, cet article retrace quelques considérations psychanalytique, basées sur Freud et Lacan, sur le phénomène. Pour ce faire, on utilise le concept de deuil comme opérateur théorique pour réfléchir au thème et le relier à la théorie, à travers les discours des femmes ménopausées. Il considère que le réel de la ménopause peut trouver une voie de traitement qui passe par le deuil et le symbolique, pour atteindre le désir — plaçant ainsi d'autres apports psychanalytiques sur le sujet.

La menopausia es el término que utiliza la Organización Mundial de la Salud (OMS) para denominar el último ciclo biológico de la mujer, en el que se produce el final de la capacidad reproductiva femenina. A partir de las observaciones de que el tema de la menopausia parece despertar poco interés en las esferas social y científica, y que fue connotado de manera negativa por la teoría psicoanalítica durante un período, el propósito de este artículo es esbozar algunas consideraciones del psicoanálisis, a partir de Freud y Lacan, sobre el fenómeno. Para ello, se utiliza el concepto de duelo como operador teórico para reflexionar sobre el tema y vincularlo con la teoría, pasando por los discursos de las mujeres menopáusicas. Se considera, en este artículo, que lo real de la menopausia puede encontrar una vía de tratamiento que pasa por el duelo y lo simbólico, y alcanza el deseo, logrando así otros aportes psicoanalíticos al tema.

Red social de apoyo en el duelo: ¡¿en quién debo confiar mi tristeza?! / Rede social de apoio no luto: a quem confiar minha tristeza?! / Social network as support in bereavement: to whom should i entrust my sadness?

RESUMO Este artigo tem como objetivo compreender como ocorre o compartilhamento de vivências de perda e apoio social tecido nas redes sociais significativas de pessoas enlutadas. O estudo qualitativo foi desenvolvido com 12 pessoas que perderam um membro familiar. Para a coleta de dados utilizaram-se a entrevista semiestruturada e o mapa de redes, e para a organização e integração dos dados foram utilizados os procedimentos de codificação da Teoria Fundamentada. Destacam-se os diferentes atores envolvidos num macro e microssistema de relacionamentos formados em torno do apoio à expressão e compartilhamento de vivências de luto. Assim, familiares, amigos, profissionais de saúde, colegas de trabalho e estudo desenvolveram um processo relacional de dar e receber apoio emocional, companhia social e ajuda material à pessoa em luto. Por sua vez, as características dos vínculos interpessoais do enlutado com os membros de sua rede, como a multidimensionalidade, a história da relação, disponibilidade e reciprocidade, facilitaram o compartilhamento das vivências de luto. Sob a perspectiva da promoção da saúde, cabe aos profissionais potencializar o apoio social que é adequado a cada pessoa enlutada tendo em vista os recursos de apoio disponíveis na sua rede de relações significativas. Considera-se que é pelo protagonismo do enlutado e o apoio dado e percebido no contexto das redes sociais significativas que é possível ocorrer a integração psicossocial de pessoas enlutadas que vivem uma situação de luto na contemporaneidade.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo entender cómo se comparten las experiencias de duelo de personas dolientes y el apoyo social brindado por importantes redes sociales. El estudio se desarrolló con 12 personas que perdieron a un familiar. Para la coleta de datos, se utilizaron una entrevista semiestructurada y mapa de red, y para la organización e integración de datos, se utilizaron los procedimientos de codificación de la Teoría Fundamentada. Se analizan los diferentes actores involucrados en un sistema de relación macro y micro formado para apoyar la expresión y compartir experiencias de duelo. Por lo tanto, familiares, amigos, profesionales de la salud, compañeros de trabajo y estudio desarrollaron un proceso relacional de dar y recibir apoyo emocional, compañía social y ayuda material en el duelo. A su vez, las características de los lazos interpersonales del doliente con los miembros de su red, como la multidimensionalidad, la historia de la relación, la disponibilidad y la reciprocidad, facilitó el intercambio de experiencias de duelo. Desde la perspectiva de la promoción de la salud, corresponde a los profesionales mejorar el apoyo social apropiado para cada persona en vista de los recursos de apoyo disponibles en su red de relaciones significativa. Se considera que es debido al protagonismo del doliente y al apoyo brindado en el contexto de redes sociales significativas que es posible que ocurra la integración psicosocial de personas afligidas que viven en una situación de duelo en los tiempos contemporáneos.

ABSTRACT This article aims to understand the experiences of loss and social support in significant social networks of bereaved people. The qualitative study involved 12 people who lost a family member during their adult life. For the data collection, I used semi-structured interviews and network maps, and for the organization and integration of the data, we used the coding procedures of the Grounded Theory. The different actors involved in a macro and micro relationship system formed around supporting expression and sharing experiences of mourning for the bereaved people are analyzed. Thus, family members, friends, health professionals, co-workers and study developed a relational process of giving and receiving emotional support, social companionship and material help in grieving. In turn, the characteristics of the mourner's interpersonal bonds with members of his network, such as multidimensionality, the history of the relationship, availability and reciprocity, facilitated the sharing of mourning experiences. From the perspective of the promotion of health, it corresponds to the professionals who improve the appropriate social support for each person in view of the support resources available in their network of significativ relationships.It is considered that it is because of the protagonism of the mourner and the support given in the context of significant social networks that it is possible to occur the psychosocial integration of bereaved people who live in a situation of mourning in contemporary times.

Falsa acusação de abuso sexual na alienação parental: luto ou melancolia? / False accusation of sexual abuse in parental alienation: mourning or melancholia? / Falsa acusación de abuso sexual en la alienación parental: ¿luto o melancolía?

Este artigo apresenta como principal objeto de estudo a falsa acusação de abuso sexual no contexto da alienação parental para, diante dela, estabelecer a seguinte problemática: será possível propor uma eventual correlação entre si e os processos psíquicos do luto e da melancolia? Neste sentido, a partir do recurso teórico ao referencial psicanalítico de Freud e de Laplanche, debate as circunstâncias que norteiam o discurso levado ao Judiciário pelo genitor alienante valorizando em tal movimento não apenas a realidade material da prova, tão importante no campo jurídico, mas também a realidade psíquica ditada pelo inconsciente, a qual se pauta em uma noção de verdade que, na sua vinculação direta com a particularidade de cada sujeito e com o dinamismo das relações específicas que ele estabelece consigo mesmo e com os outros, coloca em xeque as certezas positivistas da norma. Em termos conclusivos, destaca o quanto, a despeito da atual literatura existente sobre alienação parental no Brasil a correlacionar, em regra, a um luto mal elaborado por parte do alienante, é possível e mesmo desejável cogitar também a presença da melancolia - ou, mais especificamente, de traços melancólicos intermediários - na formação e desenvolvimento desse fenômeno.(AU)

This article presents as the main object of study the false accusation of sexual abuse in the context of parental alienation, to establish the following problem: would it be possible to propose a probable correlation between parental alienation and the psychic processes of mourning and melancholia? In this sense, based on the psychoanalytic theoretical framework of Freud and Laplanche, the article discusses the circumstances that guide the discourse taken to the judiciary branch by the alienating parent, valuing in such action not only the material reality of the evidence, which is very important in the legal field, but also the psychic reality dictated by the unconscious, which is guided by a notion of truth that, in its direct connection with the particularity of each subject and with the dynamism of the specific relations that they establish with themselves and others, threatens the positivist certainties of the norm. In conclusive terms, it highlights how, despite the current existing literature on parental alienation in Brazil generally correlates it to a poorly elaborated mourning by the alienating person, it is possible and even desirable to also consider the presence of melancholia-or, more specifically, of intermediate melancholic traits-in the formation and development of this phenomenon.(AU)

Este artículo presenta como principal objeto de estudio la falsa acusación de abuso sexual en el contexto de alienación parental, con el fin de responder al siguiente planteamiento: ¿Es posible proponer una posible correlación entre la alienación parental y los procesos psíquicos de duelo y melancolía? Para ello, desde el marco psicoanalítico de Freud y de Laplanche, se discuten las circunstancias del discurso llevado al Poder Judicial por el padre alienante, que valora en tal movimiento no solo la realidad material de la prueba, tan importante en el campo jurídico, sino también la realidad psíquica dictada por el inconsciente, el cual se guía por una noción de verdad que, en su conexión directa con la particularidad de cada sujeto y con el dinamismo de las relaciones específicas que establece consigo mismo y con otros, pone en jaque las certezas positivistas de la norma. En la conclusión, destaca cómo, a pesar de la literatura actual existente sobre la alienación parental en Brasil, en general, la correlaciona con un duelo mal diseñado por parte de la persona alienante, es posible e incluso deseable considerar la presencia de la melancolía -más específicamente, de rasgos melancólicos intermediarios- en la formación y desarrollo de este fenómeno.(AU)

O luto da ciência ideal / The mourning of ideal science / Le deuil de la science idéale / El duelo de la ciencia ideal

Resumo A ciência moderna tem sido objeto de idealizações desde sua emergência, as quais parecem perdurar mesmo após revisões e críticas presentes na filosofia da ciência contemporânea. Isso indica que parte das tentativas de readequação da imagem que se constrói sobre a ciência - e dos discursos que circulam sobre ela - não parece ter efeito. Propomos, neste artigo, que essas dificuldades resultam, em parte, da complexidade em lidar com os investimentos libidinais dos processos de idealização. Isso é indicado com base na teoria psicanalítica e na filosofia da ciência, sendo seguido por um trabalho conceitual sobre os mecanismos atuantes em processos identificatórios e nos possíveis efeitos da perda de um ideal, sustentando a necessidade de realização de um luto. Assim, afirmamos que desidealizar a ciência é, sobretudo, uma maneira de fortalecê-la.

Abstract Modern science has been object of idealizations since its appearance, which persist even after revisions and criticisms present in the contemporary philosophy of science. This indicates that many attempts of readjusting the image constructed about science - and the discourses about it - seem to have no effect. Thus, we propose in this article that these difficulties result, in part, from the complexity of dealing with libidinal investments of the idealization processes. This is indicated based on psychoanalytic theory and philosophy of science, being followed by a conceptual work on the mechanisms that act in identification processes and on the possible effects of the loss of an ideal, sustaining the need for mourning. Therefore, we affirm that "de-idealizing" science is, above all, a way to strengthen it.

Résumé La science moderne a fait l'objet d'idéalisations depuis son émergence, qui semblent perdurer même après les révisions et les critiques présentes dans la philosophie de la science contemporaine. Cela indique qu'une partie des tentatives de réajustement de l'image que l'on se fait de la science - et des discours qui circulent à son sujet - ne semblent pas avoir d'effet. Par conséquent, nous proposons dans cet article que ces difficultés résultent, en partie, de la complexité à traiter les investissements libidinaux des processus d'idéalisation. Ceci s'appuie sur la théorie psychanalytique et la philosophie des sciences, suivi d'un travail conceptuel sur les mécanismes agissant dans les processus d'identification et sur les effets possibles de la perte d'un idéal, soutenant le besoin de deuil. Ainsi, nous affirmons que la désidéalisation de la science est, avant tout, une manière de la renforcer.

Resumen Desde su surgimiento, la ciencia moderna viene siendo objeto de idealizaciones, las cuales parecen persistir, incluso, después de revisiones y críticas presentes en la filosofía de la ciencia contemporánea. Esto indica que parte de los intentos de reajustar la imagen que se construye sobre la ciencia - y los discursos sobre ella - parecen no surtir efecto. Este artículo plantea que estas dificultades provienen, en parte, de la complejidad de lidiar con las inversiones libidinales de los procesos de idealización. Esto se fundamenta en la teoría psicoanalítica y la filosofía de la ciencia, y sigue de un trabajo conceptual sobre los mecanismos que actúan en los procesos de identificación y sobre los posibles efectos de la pérdida de un ideal, que sostiene la necesidad del duelo. Por tanto, se defiende que desidealizar la ciencia es una forma de fortalecerla.

Uma juventude privada de escola: luto e sonhos em tempos de pandemia / Una juventud privada de escuela: duelo y sueños en tiempos de pandemia / A youth deprived of school: mourning and dreams in times of pandemic / Une jeunesse privée d'école: deuil et rêve en temps de pandémie

No contexto brasileiro de fechamento de escolas devido à pandemia da Covid-19, diante de múltiplas formas de crise social e de um projeto de destruição do país liderado pelas autoridades políticas, esta contribuição testemunha como os jovens que encontramos no momento da transição entre o ensino médio e a universidade no âmbito de um projeto de pesquisa viveram este período. As entrevistas realizadas trouxeram à tona a importante questão do relacionamento deles com a escola, enquanto instituição, nesse momento existencial de projeção. A pesquisa destaca o fato de que estes jovens foram capazes de atravessar estas crises se apoiando em uma forma de escola internalizada, um traço identificatório que tornou possível o trabalho psíquico do luto, permitindo-lhes não cair em um estado melancólico

En el contexto brasileño de cierre de escuelas debido a la pandemia del Covid-19, frente a múltiples formas de crisis socialy a un proyecto de destrucción del país liderado por las autoridades políticas, esta contribución da testimonio de cómo vivieron este período los jóvenes que conocimos en el momento de la transición entre la enseñanza media y la universidad en el marco de un proyecto de investigación. Las entrevistas realizadas sacaron a la luz la importante cuestión de su relación con la escuela, como institución,en este momento existencial de proyección. La investigación destaca el hecho de que estos jóvenes pudieron atravessar estas crisis apoyándose en una forma interiorizada de escuela, un rasgo de identificación que hizo posible el trabajo psíquico del duelo, permitiéndoles no caer en un estado melancólico

In the Brazilian context of school closures due to the Covid-19 pandemic, in the face of multiple forms of social crisis and a project of destruction of the country led by the political authorities, this contribution bears witness to how the young people we met at the moment of transition between high school and university within the framework of a research project experienced this period. The interviews conducted brought to light the important issue of their relationship with school, as an institution, at this existential moment of projection. The research highlights the fact that these young people were able to cross these crises by relying on an internalized form of school, an identificatory trait that made possible the psychic work of mourning, allowing them not to fall into a melancholic state

Dans le contexte brésilien de fermeture des écoles en raison de la pandemie de la Covid-19, face aux multiples formes de crises sociales et à un projet de destruction du pays mené par les autorités politiques, cette contribution témoigne de comment les jeunes rencontrés au moment du passage entre le lycée et l'université dans le cadre d'une recherche ont vécu cette période. Les entretiens menés ont fait émerger la question importante de leur rapport à l'école, en tant qu'institution,dans ce moment existentiel de projection. La recherche met en lumière le fait que ces jeunes ont pu traverser ces crisesen s'appuyant sur une forme d'école intériorisée, un trait identificatoire qui a renduossible le travail psychique du deuil,leur permettant de ne pas tomber dans un état mélancolique

Diários de luto: um diálogo entre psicanálise e literatura em tempos de pandemia / Mourning Diaries: a dialogue between psychoanalysis and literature amidst a pandemic

Diante do negacionismo do governo brasileiro, que levou ao aumento exponencial do número de mortos pela COVID-19, aborda-se o trabalho de luto como um elemento no contexto das catástrofes coletivas que favorece uma tomada de posição política coletiva e uma elaboração subjetiva das situações traumáticas. Destaca-se, em seguida, como o luto comparece na literatura como uma estratégia de subjetivação do que foi perdido, sobretudo por meio da escrita de diários. Com base nos elementos teóricos de Freud sobre o luto e de Ferenczi acerca da apropriação do traumático, analisam-se três livros-diários de autores que descrevem o trabalho de luto (Rolland Barthes, Boris Fausto e Neal Peart). Verifica-se nesses textos como o luto promove um rearranjo das memórias, enodando o individual e o coletivo, o exterior e o interior, convocando um testemunho. Ele também favorece uma estabilização pulsional e narcísica, possibilitando novos endereçamentos e a construção de um projeto de vida futuro. Ao final, como contraponto ao desrespeito do governo federal em relação ao luto dos que perderam familiares e amigos durante a pandemia, reforça-se o dever de reconhecer o luto, valorizá-lo e oferecer suporte para a sua realização como estratégia política de promoção da saúde mental.

Faced with the Brazilian government's negationist attitude which led to the exponential increase of deaths by COVID-19, the work of mourning is approached, in this work, as an element in the context of collective catastrophes that favors a political stance and a subjective elaboration of traumatic situations. We will then underline how mourning appears in literature as a strategy of subjectivation of what has been lost, especially through the writing of diaries. Based on the theoretical elements of Freud on mourning and Ferenczi on the appropriation of the traumatic, three diaries by authors who describe the work of mourning (Rolland Barthes, Boris Fausto and Neal Peart) are analyzed. It can be seen in these texts how mourning promotes a rearrangement of memories, entangling the individual and the collective, the exterior and the interior, calling for testimony. It also favors instinctual and narcissistic stabilization, enabling new approaches and the construction of a future life project. In the end, as a counterpoint to the federal government's disrespect for the grief of those who lost relatives and friends during the pandemic, the duty to recognize grief, to value it and to offer support for its realization is highlighted as a political strategy to promote the mental health.

Relato de experiência: grupo de aconselhamento pastoral para pessoas em processo de luto em tempos de pandemia da COVID-19 / Experience report: Pastoral counseling group for grieving people in times of COVID-19 pandemic / Relato de experiencia: grupo de consejería pastoral para personas en proceso de duelo en tiempos de pandemia de COVID-19

INTRODUÇÃO: A elaboração do luto é vivenciada de formas particulares pelas pessoas, dependendo dos recursos sociais e pessoais disponíveis, do contexto e da história de vida do indivíduo. Este trabalho propõe-se a apresentar uma iniciativa de assistência às pessoas enlutadas através do aconselhamento pastoral. OBJETIVO: O objetivo desta intervenção é oferecer suporte a pessoas que estejam vivenciando o luto, através da partilha de experiência ante a dor e sofrimento diante da morte. METODOLOGIA: A metodologia dos grupos é aplicada em dois módulos nos quais cada grupo tem cerca de quatro encontros por mês, com encontros semanais. Nestes encontros, que tem uma duração de até 1h30min, são trabalhados temas que possibilitem diálogo e troca de experiências diante do luto. Os grupos são compostos por, no mínimo cinco e, no máximo dez pessoas. Até o momento, foram atendidas cerca de 70 pessoas. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Os resultados dessa intervenção revelam que o grupo se tornou um espaço de ressignificação da vida, pós-perda para morte. Por tratar-se de um momento de compartilhamento de dores e lutos, as experiências trocadas mostraram caminhos para a assimilação do próprio luto e desenvolvimento de projetos de vida. O presente projeto teve seu início antes da Pandemia de COVID-19, entretanto, a assistência se fez presente durante este período. Especialmente com peculiaridades relacionadas a um velório restrito e limitações para elaboração do luto por meio de rituais socialmente reconhecidos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Consideramos que o simples fato de refletir sobre os assuntos abordados a cada encontro, ao mesmo tempo em que exerce a escuta e pode falar sobre suas próprias experiências, por si só, se revela como caminho para a superação do luto.

INTRODUCTION: The elaboration of mourning is experienced in particular ways by people, depending on social and personal available resources, context, and life history. This work aims to present a support initiative to mourning people through pastoral counseling. OBJECTIVES: The goal of this intervention is to offer support to people who are experiencing grief, through the sharing of experience in the face of pain and suffering in the face of death. METHOD: The groups' methodology is applied in two modules, in which each group has about four meetings per month, with weekly meetings. In these meetings, which last up to 1h30min, topics that allow dialogue and exchange of experiences in the face of grief are worked on. The groups are composed of a minimum of five people and a maximum of ten. Until this moment, seventy people have been assisted. RESULTS AND DISCUSSION: The results of this intervention reveal that the group becomes a space of resignification of life after death losses. As it is a time for sharing the pain of mourning, experiences exchanged showed ways to assimilate one's own grief and develop life projects. This project started before the COVID-19 pandemic. However, this assistance stills remains present during this time. The results of these realities present peculiarities related to the restricted funeral and limitations to the elaboration of mourning through socially recognized rituals. FINAL CONSIDERATIONS: It is observed that the simple fact of reflecting on subjects addressed in each meeting, at the same time that it is possible to listen and share your own experiences, reveals itself as a way of overcoming grief.

INTRODUCCIÓN: La elaboración del duelo es vivida de formas particulares por cada persona, dependiendo de los recursos sociales y personales disponibles, del contexto y de la historia de vida del individuo. Este trabajo propone presentar una iniciativa de asistencia a las personas enlutadas a través de la consejería pastoral. OBJETIVO: El objetivo de esta investigación es ofrecer soporte a quienes estén viviendo el duelo, a través de las experiencias compartidas delante del dolor y el sufrimiento causado por la muerte. METODOLOGIA: La metodología de los grupos es aplicada en dos módulos donde cada grupo tiene cuatro encuentros mensuales, con un encuentro semanal. En estos encuentros, que tienen una duración de hasta 1h30min, son trabajados temas que posibiliten el diálogo e intercambio de experiencias delante del duelo. Los grupos están formados por, como mínimo, cinco y, como máximo, diez personas. Hasta ahora, fueron atendidas cerca de 70 personas. RESULTADOS Y DEBATES: Los resultados de esta intervención revelan que el grupo se convirtió en un espacio de resignificación de la vida. Por tratarse de un momento de intercambio de dolores y duelos, las experiencias compartidas muestran caminos para la asimilación del propio duelo y el desarrollo de proyectos de vida. El presente proyecto tuvo su inicio antes de la Pandemia de COVID-19, pero la asistencia se hizo presente durante este periodo. Especialmente con peculiaridades relacionadas a un velorio restricto y limitaciones para la elaboración del luto por medio de rituales conocidos socialmente. CONSIDERACIONES FINALES: Consideramos que el simple hecho de reflexionar sobre los asuntos abordados en cada encuentro, además de ejercer la escucha y poder hablar de las propias experiencias, también se revela como un camino para la superación del duelo.

Luto antecipatório: implicações e percepções culturais / Anticipatory mourning: implications and cultural perceptions / El duelo anticipado: implicaciones y percepciones culturales

INTRODUÇÃO: A elaboração de um luto antecipatório pode ser determinada por diferentes variáveis, sendo manifestada e vivenciada de forma única para cada indivíduo. Há fatores pessoais, sociais e culturais envolvidos no processo de elaboração de uma perda. OBJETIVO: Identificar possíveis implicações em um luto antecipatório, frente às diferentes percepções da morte. MÉTODO: Realizou-se um estudo qualitativo, de cunho exploratório e interpretativo. Como forma de ilustrar e discutir aspectos teóricos, selecionou-se recortes de cenas do filme Pronta para amar, os quais foram agrupados em categorias que envolvem: o contexto em que a personagem estava inserida no período anterior ao adoecimento; manifestações apresentadas por ela durante a elaboração de sua morte; o processo de aceitação; e as diferentes percepções das pessoas do seu convívio acerca da aproximação da sua morte. RESULTADOS: A partir da estratégia de emparelhamento, relacionou-se as categorias propostas com aspectos teóricos, enfatizando possíveis implicações de um luto antecipatório, frente às percepções que se manifestam. Considera-se que a elaboração de um luto será efetivada, então, principalmente a partir das variáveis envolvidas no processo de morte, vínculo e características individuais do enlutado, não apresentando um padrão para sua resolução. CONCLUSÃO: Da mesma forma, o luto antecipatório é multideterminado, podendo apresentar benefícios ou não ao enlutado, a partir dos recursos que este dispõe.

INTRODUCTION: The elaboration of an anticipatory mourning can be determined by different variables, being manifested and experienced in a unique way for each individual. There are personal, social and cultural factors involved in the process of elaborating a loss. OBJECTIVE: Identify possible implications for anticipatory mourning, given the different perceptions of death. METHODS: A qualitative, exploratory and interpretive study was carried out. As a way of illustrating and discussing theoretical aspects, clippings of scenes from the movie A Little Bit of Heaven were selected, which were grouped into categories that involve: the context in which the character was inserted in the period prior to the illness; manifestations presented by her during the elaboration of her death; the acceptance process; and the different perceptions of people around her about her approaching death. RESULTS: From the matching strategy, the proposed categories were related to theoretical aspects, emphasizing possible implications of an anticipatory mourning, given the perceptions that are manifested. It is considered that the elaboration of mourning will be affected, then, mainly from the variables involved in the death process, bond and individual characteristics of the mourner, not presenting a standard for its resolution. CONCLUSION: Likewise, anticipatory mourning is multi-determined, and it may or may not present benefits to the bereaved, based on the resources available to them.

INTRODUCCIÓN: La elaboración de un duelo anticipado puede estar determinada por diferentes variables, siendo manifestado y experimentado de forma única para cada individuo. Hay factores personales, sociales y culturales involucrados en el proceso de superar una pérdida. OBJETIVO: Identificar posibles implicaciones para el duelo anticipado, dadas las diferentes percepciones de la muerte. MÉTODO: Se realizó un estudio cualitativo, exploratorio e interpretativo. Como forma de ilustrar y discutir aspectos teóricos, fueron seleccionados recortes de escenas de la película A Little Bit of Heaven , que fueron agrupados en categorías que involucran: el contexto en el que se insertó el personaje en el período anterior a la enfermedad; manifestaciones presentadas por ella durante la elaboración de su muerte; el proceso de aceptación; y las diferentes percepciones de las personas de su entorno, sobre la proximidad de su muerte. RESULTADOS: A partir de la estrategia de emparejamiento, las categorías propuestas se relacionaron con aspectos teóricos, destacando posibles implicaciones de un duelo anticipado, frente a las percepciones que se manifiestan. Se considera que la elaboración de un duelo se realizará, entonces, principalmente a partir de las variables que intervienen en el proceso de muerte, vínculo y características individuales de los dolientes, no presentando un patrón para su resolución. CONCLUSIÓN: Del mismo modo, el duelo anticipado es multideterminado y puede o no presentar beneficios para los dolientes, según los recursos disponibles para ellos.

"Jardins das ocupações": estratégias de cuidados diante de perdas ocupacionais e luto / "Garden of occupations": care strategies in the face of occupational losses and mourning

Resumo Situações vivenciadas como estressoras, tais como a morte de entes queridos, perda de emprego, sonhos, projetos e outros têm afetado direta ou indiretamente as ocupações rotineiras das pessoas, resultando em rupturas, mudanças e afastamentos das preferências ocupacionais diárias, tanto as externas como as realizadas no ambiente doméstico, o que pode impactar a pessoa e a maneira como se ocupa e participa da vida social. O presente artigo apresenta uma proposta de intervenção e cuidados nas condições de perdas significativas e luto e fomenta reflexões a esse respeito sob uma perspectiva ocupacional, correlacionando conceitos da Ciência da Ocupação, Logoterapia e Análise Existencial de Viktor Frankl. Para tanto, baseia-se na estratégia interventiva de cuidado no luto, denominada "Jardim de Ocupações", a qual emprega elementos como a metáfora e o desenho como possibilidades para criar aproximações com a fundamentação teórica ancorada na Ciência Ocupacional, sob a ótica da tensão existencial e valores de sentido de Viktor Frankl. Considera-se a proposta interventiva "Jardins de Ocupações" como um instrumento participativo, reflexivo, com potencial para aprofundar reflexões e compreensões sobre os sentidos de vida e o engajamento em ocupações ante às perdas sofridas.

Abstract Situations experienced as stressful, such as the death of loved ones, loss of jobs, dreams, projects and others, have directly or indirectly affected people's routinely occupations, resulting in disruptions, changes and withdrawals from daily occupational preferences - both externally and the ones carried out in the domestic environment - which can impact the person and the way in which they engage and participate in social life. This article presents a proposal for intervention and care in the conditions of significant loss and mourning and promotes reflections on this subject from an occupational perspective, correlating concepts from Occupation Science, Logotherapy and Existential Analysis by Viktor Frankl. Therefore, it is based on the interventional strategy of care in mourning, called "Garden of occupations", which uses elements such as metaphors and drawing as possibilities to create approximations with the theoretical foundation anchored in Occupational Science, from the perspective of existential tension and values of meaning by Viktor Frankl. The interventional proposal "Garden of occupations" is considered a participatory, reflective instrument, with the potential to deepen reflections and understandings about the meanings of life and engagement in occupations in the face of losses suffered.

As consequências da pandemia do coronavírus e o luto na enfermagem / The consequences of the coronavirús pandemic and mourning in nursing / Las consecuencias de la pandemia de coronavirus y el duelo en la enfermería

Objetivo: descrever as principais consequências da pandemia do coronavírus para a saúde dos profissionais de enfermagem, especificamente diante do luto em que muitos estão vivenciando durante as mortes devido aos contágios da Covid-19. Buscou-se também abordar sobre a percepção da enfermagem diante da morte e do morrer durante a pandemia do Covid-19. Método: Trata-se de revisão narrativa com abordagem de pesquisa qualitativa. A busca de artigos foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), com publicação entre os anos de 2018 até 2021 em português e inglês. Resultados: O processo de luto é único e evolui de acordo com as características do luto e as circunstâncias de morte cada vez mais comuns nos hospitais. Existem muitas dificuldades em lidar com o luto durante a pandemia. Conclusão: O enfermeiro durante a pandemia da Covid-19 experimenta em seu labor diário, inúmeras tensões devidas as mortes e os perigos de contágio no qual diariamente presencia. O luto é algo que precisa ser encarado como um momento circunstancial que merece todo cuidado e atendimento adequado preservando a saúde integral dos profissionais de saúde e dos familiares enlutados.

Objective: to describe the main consequences of the coronavirus pandemic for the health of nursing professionals, specifically in view of the grief that many are experiencing during deaths due to the Covid-19 contagions. We also sought to address nursing's perception of death and dying during the Covid-19 pandemic. Method: This is a narrative review with a qualitative research approach. The search for articles was performed in the Virtual Health Library (VHL) in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (BIREME) and databases. Scientific Electronic Library Online (SCIELO), published between 2018 and 2021 in Portuguese and English. Results: The mourning process is unique and evolves according to the characteristics of mourning and the circumstances of death that are increasingly common in hospitals. There are many difficulties in dealing with grief during a pandemic. Conclusion: Nurses during the Covid-19 pandemic experience in their daily work, countless tensions due to deaths and the dangers of contagion in which they daily witness. Grief is something that needs to be seen as a circumstantial moment that deserves all care and adequate care, preserving the integral health of health professionals and bereaved family members.

Objetivo: describir las principales consecuencias de la pandemia de coronavirus para la salud de los profesionales de enfermería, específicamente ante el dolor que muchos están experimentando durante las muertes por los contagios de Covid-19. También buscamos abordar la percepción de la enfermería sobre la muerte y el morir durante la pandemia de Covid-19. Método: Se trata de una revisión narrativa con un enfoque de investigación cualitativa. La búsqueda de artículos se realizó en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME) y bases de datos. Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SCIELO), publicado entre 2018 y 2021 en portugués e inglés. Resultados: El proceso de duelo es único y evoluciona de acuerdo con las características del duelo y las circunstancias de la muerte que son cada vez más comunes en los hospitales. Hay muchas dificultades para lidiar con el duelo durante una pandemia. Conclusión: Las enfermeras durante la pandemia de Covid-19 experimentan en su trabajo diario innumerables tensiones por las muertes y los peligros de contagio en los que a diario presencian. El duelo es algo que debe ser visto como un momento circunstancial que merece todos los cuidados y cuidados adecuados, preservando la salud integral de los profesionales de la salud y de los familiares en duelo.

Melancolia e luto na infância e na adolescência: algumas reflexões sobre o papel do objeto interno / Melancholia and mourning in childhood and adolescence: some reflections on the role of the internal object / Melancolía y luto en la infancia y en la adolescencia: algunas reflexiones sobre el papel del objeto interno / La mélancolie et le deuil pendant l'enfance et l'adolescence: quelques réflexions à propos du rôle de l'objet interne

A autora apresenta duas condições bem diferentes que interferem na capacidade de uma pessoa vivenciar o luto: se lamuriar muito e se lamuriar muito pouco. Desde 1917, cinco estados mentais específicos, presentes na descrição da melancolia feita por Freud, foram aprofundados por teóricos subsequentes. Neste artigo a autora concentra-se no quarto e no quinto estado. Menciona os objetos não valorizados em oposição aos objetos valorizados. Considera que todos os desenvolvimentos mais recentes do pensamento psicanalítico se apoiam na grande atenção à teoria das relações objetais e na crescente compreensão da natureza da diferença entre os processos patológicos e benignos projetivos e os processos patológicos e benignos introjetivos.

The author presents two very different conditions, which interfere with a person's capacity to mourn: whimpering too much and whimpering too little. Since 1917, five particular states of mind, which appear in Freud'd description of melancholia, have been developed further by subsequent theorists. This study focuses on the fourth and fifth states. It mentions the unvalued objects, as opposed to the valued objects. It also states that all the newer developments in psychoanalytic thinking are underpinned by the greater attention to the object-relations theory, and by the growing understanding of the nature of the difference between the pathological and benign projective processes, and pathological and benign introjective ones.

La autora presenta dos condiciones muy distintas que interfieren en la capacidad que una persona tiene de vivir el luto: lloriquear mucho y lloriquear muy poco. Desde 1917, cinco estados mentales específicos, presentes en la descripción de la melancolía hecha por Freud, fueron examinados más a fondo por teóricos posteriores. En este artículo la autora se centra en el cuarto y en el quinto estado. Menciona los objetos no apreciados en oposición a los objetos apreciados. Considera que todos los desarrollos más recientes del pensamiento psicoanalítico se respaldan en la gran atención a la teoría de las relaciones objetales en la creciente comprensión de la naturaleza de la diferencia entre os procesos patológicos y benignos proyectivos y los procesos patológicos y benignos introyectados.

L'autrice présente deux conditions très différentes qui interfèrent avec la capacité d'une personne vivre le deuil : se plaindre trop et se plaindre très peu. Depuis 1917, cinq stages mentaux spécifiques, compris dans la description faite par Freud de la mélancolie ont été approfondis par les théoriques qui viennent après lui. Dans cet article l'autrice se focalise sur le quatrième et cinquième stage. Elle mentionne les objets non valorisés en opposition à ceux valorisés. Elle estime que tous les développements les plus récents de la pensée psychanalytique se fondent sur la grande attention donnée à la théorie des relations objectales et sur la compréhension croissante de la nature de la différence entre les processus pathologiques et les processus pathologiques et bénins projectifs et les processus pathologiques et bénins d'introjection.

A depressão em Freud: uma análise do conceito a partir da teoria freudiana / Depression in Freud: an analysis of the concept from the Freudian theory of libido / La depresión en Freud: un análisis del concepto a partir de la teoría freudiana de la libido

O artigo propõe uma análise do conceito de depressão à luz da teoria freudiana da libido. Para essa empreitada, realizamos primeiramente uma imersão nos textos freudianos a fim de rastrear o uso do conceito. Essa direção nos mostra uma associação precisa entre a depressão e a inibição enquanto resposta do sujeito frente à angústia. Posteriormente, o dispositivo libidinal surge como a ferramenta que permite operar um diagnóstico diferencial entre uma depressão que pode ser definida como neurótica, se apresentando sob a forma de inibição e uma depressão melancólica, que se apresenta a partir de um apagamento do sujeito em função de uma identificação com um objeto perdido. Por fim, é possível constatar que a psicanálise se mostra como uma alternativa para pensarmos os estados depressivos presentes na clínica na medida em que os considera a partir da noção de desejo. Nesse contexto, a depressão assume a perspectiva de uma resposta do sujeito, podendo ser pensada além das desordens neurobiológicas e dos tratamentos medicamentosos.

The article proposes an analysis of the concept of depression in the light of the Freudian theory of libido. For this endeavor, we first performed an immersion in the Freudian texts in order to trace the use of the concept. This direction shows us a precise association between depression and inhibition as the subject's response to distress. Subsequently, the libidinal device appears as the tool that allows to operate a differential diagnosis between a depression that can be defined as neurotic, presenting in the form of inhibition and a melancholic depression, which presents from a deletion of the subject as a function of an identification with a lost object. Finally, it is possible to observe that psychoanalysis presents itself as an alternative to think about the depressive states that present themselves in the clinic insofar as it considers them from the notion of desire. In this context, depression assumes the perspective of a response of the subject, and can be thought beyond neurobiological disorders and drug treatments.

El artículo propone un análisis del concepto de depresión a la luz de la teoría freudiana de la libido. Para esa tarea, realizamos primero una inmersión en los textos freudianos a fin de rastrear el uso del concepto. Esta dirección nos muestra una asociación precisa entre la depresión y la inhibición como respuesta del sujeto frente a la angustia. Posteriormente, el dispositivo libidinal surge como la herramienta que permite operar un diagnóstico diferencial entre una depresión que puede ser definida como neurótica, presentándose bajo la forma de inhibición, y una depresión melancólica, que se presenta a partir de un borrado del sujeto en función de una identificación con un objeto perdido. Por último, es posible constatar que el psicoanálisis se presenta como una alternativa para pensar los estados depresivos que se presentan en la clínica en la medida en que los considera a partir de la noción de deseo. En ese contexto, la depresión asume la perspectiva de una respuesta del sujeto, pudiendo ser pensada más allá de los desórdenes neurobiológicos y de los tratamientos medicamentosos.

Enfrentamento do luto por perda familiar pela covid-19: estratégias de curto e longo prazo / Afrontamiento del duelo por pérdida familiar debido a covid-19: estrategias de corto y largo plazo / Coping with mourning for family loss due to covid-19: short and long-term strategies

Resumo Objetivo: conhecer as estratégias que podem auxiliar pessoas enlutadas pela morte de familiares pela covid-19 a lidarem com a perda. Metodologia: revisão narrativa realizada na plataforma PubCovid-19 por meio dos descritores "death" "bereavement", "grief" e "mourning". Foram incluídos dez artigos. Resultados: as estratégias encontradas dizem respeito à adoção de chamadas telefônicas, à gravação de áudios, à elaboração de cartas e à seleção das fotos, as quais são classificadas como imediatas e de longo prazo, focadas no cuidado com a saúde mental, a qual pode ser afetada pela depressão e pelos distúrbios psicológicos. Conclusões: urge que sejam criados programas de aconselhamento que ofereçam, aos parentes dos falecidos pela covid-19, um atendimento holístico, humanizado, contínuo, com foco na saúde mental.

Resumen Objetivo: conocer las estrategias que pueden ayudar a las personas en duelo por la muerte de miembro de la familia por la covid-19 para afrontar la pérdida. Metodología: revisión narrativa realizada en la plataforma PubCovid-19 por medio de los descriptores "death; "mourning"; "Covid-19"; "coping strategies". Se incluyeron diez artículos. Resultados: las estrategias encontradas se relacionan con la adopción de llamadas telefónicas, grabación de audios, cartas y fotos, las que se clasifican como inmediatas y a largo plazo centradas en la atención de la salud mental, la que puede ser afectada por la depresión y los trastornos psicológicos. Conclusiones: es urgente la creación de programas de asesoramiento para los familiares de los fallecidos por la covid-19, con el fin de ofrecer una atención integral, humanizada y continua, con un enfoque en la salud mental.

Abstract Objective: To explore the strategies that can help individuals mourning a family member's death from Covid-19 to cope with the loss. Method: We carried out a narrative review on the PubCovid-19 platform using the descriptors "death," "mourning," "Covid-19," and "coping strategies." Ten articles were included. Results: The strategies found are phone calls, audio recording, letters, and photos, classified as immediate and long-term. These strategies are focused on mental health, which can be adversely affected by depression and psychological disorders. Conclusions: Creating counseling programs for the relatives of those who died from Covid-19 is urgent. They must offer comprehensive, humanized, and continuous mental health care.

Graciliano ramos and paulo honório: biography, melancholic autobiography and technique in literary creation / Graciliano ramos e paulo honório: biografia, autobiografia melancólica e técnica na criação literária

RESUMO: A partir de textos de Freud, Ogden, Leader, Ricœur e da análise de S. Bernardo, propomos três características de uma autobiografia melancólica: é uma forma literária da autorrecriminação; do espaço privado; e que não é produto de um trabalho de rememoração, mas de uma compulsão de repetição. Em seguida, comparamos a escrita de Infância e S. Bernardo, particularmente em relação às imagens sonoras, às ideias e atitudes e à relação entre pais e filhos. Por último, defendemos que a estrutura melancólica é uma potência, e não um limite criativo.

Abstract: From the writings of Freud, Ogden, Leader, Ricœur, and a Sao Bernardo's analysis, we propound some characteristics of a melancholic autobiography: it is a literary form of self-loathing; of privacy; and that is not the outcome of a remembrance work, but of a compulsion to repetition. We then compare the writing of Infancia and Sao Bernardo, particularly concerning sonant images, ideas and attitudes, and a relationship between parents and children. Finally, we argue that the melancholy structure is a power and not a creative limit.

Duelos en la niñez y psicoterapia en tiempos de pandemia / Childhood grief and psychotherapy in pandemic times

El propósito es relacionar descriptores epocales disruptivos de la pandemia, en términos de procesos de sumatoria de duelos, con vicisitudes del trabajo diagnóstico y psicoterapéutico con niños/as, en ámbitos públicos y privados del 2020. El psiquismo es una organización abierta, de dinámicas reorganizaciones de múltiples combinaciones conscientes e inconscientes de experiencias vividas. Los procesos de duelo y sus destinos son intra e intersubjetivos, implican intersecciones de mundos subjetivos en interacción. En la niñez las dimensiones intrapsíquicas se enlazan con la comprensión de la muerte y separaciones prolongadas, tramas familiares y redes sociales. El reporte de los primeros resultados descriptivos de una investigación cualitativa, refieren dificultades y fortalezas de los pasajes de la psicoterapia presencial a la mediada por tecnologías sincrónicas. La comprensión de expresiones sintomáticas y elaboraciones u obstrucciones del duelo, pretende constituir aportes para proceso diagnósticos y psicoterapéuticos que propicien reconstrucciones intra e intersubjetivas requeridas por nuevas normalidades en curso(AU)

The purpose is to relate disruptive epochal descriptors of the pandemic, in terms of processes of grief summation, with vicissitudes of diagnostic and psychotherapeutic work with children, in public and private settings in 2020. The psyche is an open organization, of dynamic reorganizations of multiple conscious and unconscious combinations of lived experiences. Mourning processes and their destinies are intra and intersubjective, involving intersections of interacting subjective worlds. In childhood, the intrapsychic dimensions are linked to the understanding of death and prolonged separations, family networks and social networks. The report of the first descriptive results of a qualitative research, refer to difficulties and strengths of the passages from face-to-face psychotherapy to that mediated by synchronous technologies. The understanding of symptomatic expressions and elaborations or obstructions of grief, intends to constitute contributions for diagnostic and psychotherapeutic processes that propitiate intra and inter-subjective reconstructions required by new normalities in progress(AU)

A perspectiva de profissionais de saúde sobre os partos de natimortos / La perspectiva de los profesionales de salud sobre partos de nacidos muertos / The perspective of healthcare professionals on birth of stillborn

Resumo Profissionais que atuam em hospitais/maternidades enfrentam muitos desafios no atendimento a mulheres que estão vivenciando óbitos fetais, isso porque o habitual nesses locais é lidar com nascimento e vida. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi compreender a perspectiva de profissionais de saúde sobre o parto e o pós-parto de mulheres com diagnóstico de óbito fetal. Trata-se de uma pesquisa qualitativa orientada pela perspectiva construcionista; foram realizadas entrevistas semidirigidas com profissionais que atuam em um hospital/maternidade do estado de São Paulo. A análise discursiva indicou que as/os profissionais de saúde se identificam com o luto das mulheres e das famílias, mas não conseguem se aproximar delas e oferecer intervenções terapêuticas para além da medicalização. Desse modo, é fundamental investir na formação profissional para lidar com a morte, nos cursos de graduação em saúde e nos de educação continuada, nas maternidades e casas de parto.

Resumen Los profesionales que trabajan en hospitales / maternidades enfrentan muchos desafíos en el cuidado de mujeres que están sufriendo muerte fetal, porque lo que se acostumbra en estos lugares es lidiar con el nacimiento y la vida. En este contexto, el objetivo de este estudio fue comprender la perspectiva de los profesionales de la salud sobre el parto y el puerperio de las mujeres diagnosticadas de muerte fetal. Es una investigación cualitativa guiada por la perspectiva construccionista, se realizaron entrevistas semiestructuradas a profesionales que laboran en un hospital / maternidad del estado de São Paulo. El análisis discursivo indicó que los profesionales de la salud se identifican con el duelo de las mujeres y las familias, pero son incapaces de acercarse a ellas y ofrecer intervenciones terapéuticas más allá de la medicalización. Por ello, es fundamental invertir en formación profesional para afrontar la muerte, en cursos de pregrado en salud y en educación continua, en maternidades y centros de nacimientos.

Abstract Professionals working in maternity hospitals face many challenges in the care of women who are experiencing fetal deaths, because the usual in these places is to deal with birth and life. In this context, the aim of this study was to understand the perspective of health professionals about the labor and postpartum of the women diagnosed with fetal death. This is a qualitative research guided by the constructionist perspective; semi-directed interviews were conducted with professionals working in a maternity hospital in the state of São Paulo. The discursive analysis indicated that health professionals understand the mourning of the women and families, but cannot approach them and offer therapeutic interventions beyond medicalization. This way, it is essential to invest in training actions to deal with death, in undergraduate health courses and in those of continuing education in maternity hospitals and birth centers.

Luto gestacional e neonatal: emergência de uma nova problemática / Gestational and neonatal mourning: emergency of a new social problem

Esta dissertação investiga a construção dos fenômenos da morte e do luto gestacional e neonatal como problemática social e experiência de saúde na contemporaneidade. A medicina e os avanços tecnológicos têm promovido transformações relativas aos valores acerca da reprodução e do nascituro/recém-nascido. A redução das taxas de mortalidade alcançadas pela medicina a partir da metade do séc. XX oblitera o tema dos possíveis desenlaces fatais das gestações. Qualificados como "bebês", conceptos encarnam projetos de família e, por conseguinte, podem adquirir para o par parental o estatuto de pessoa, ainda que sua vida não tenha vingado. Diante do óbito prematuro (seja na gestação ou no pós-parto), observa-se o desinvestimento médico e dos serviços de saúde: as mulheres acometidas padecem de invisibilidade e ausência de cuidado. Este trabalho consiste, de um lado, na abordagem etnográfica documental dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH) com o objetivo de delinear valores e normas de conduta biomédicos relacionados à assistência reprodutiva e à do recém-nascido. O conjunto de classificações biomédicas é permeado por moralidades distintas que concedem ora a condição de resto fetal, ora o estatuto de pessoa, paciente e cidadão. De outro lado, dada a escassez de literatura brasileira, foram analisadas produções feministas/acadêmicas norte-americanas e francesas acerca da crescente visibilização do fenômeno do luto gestacional e neonatal (LGNN). Em resposta ao vácuo social do par parental cujo filho não sobreviveu, profissionais e acadêmicas engajam-se na ressignificação dos projetos de maternidade (e paternidade) interrompidos. São discursos e práticas calcados em críticas à episteme e hierarquia médicas. O entrelaçamento entre afetação e saber especializado oferece visibilidade e inserção coletiva às trajetórias femininas atravessadas pela morte prematura de filhos; o ideário do luto GNN concede novos sentidos à procriação, ao corpo feminino e à pessoa do nascituro/recém-nascido.

This dissertation investigates the construction of the phenomena of gestational and neonatal death and mourning as a contemporary social problem and health experience. Technological advances have promoted changes in the values of reproduction and personhood of the unborn/newborn. The decrease of the mortality rates, achieved by the applied medical science in the middle of the twentieth century, obliterates possible fatalities in the outcomes of pregnancies. Qualified as "babies", unborn children embody family projects and can be given the sense of personhood, regardless of its survival. However, when facing premature death (gestational or after birth), doctors and caregivers reduce the offers of services: affected women suffer from invisibility and absence of care. This research consists, on one hand, in the ethnography of Medical Subject Headings (DeCS/MeSH) to delineate biomedical values and norms of conduct related to reproductive and neonatal care. The set of biomedical classifications is permeated by ambiguous moralities that sometimes grant the condition of fetal waste, or the status of person, patient, and citizen. On the other hand, given the lack of Brazilian literature, North American and French authors ground the analysis of the growing visibility of the phenomenon of gestational and neonatal mourning. In response to the social gap experienced by the couple whose child did not survive, caregivers and academics engage themselves in the production of frames for the interrupted projects of motherhood (and fatherhood). The discourses and practices are based on criticisms of the medical knowledge and hierarchy. The intertwining between affectation and expertise offers visibility and integration to the women who suffered the premature death of their children; the ideology of gestational and neonatal (GNN) mourning assigns new meanings to the process of procreation, the female body, and the personhood of the unborn/newborn.

A escrita da história e do luto nas catástrofes coletivas / The writing of history and mouning in colletive disasters / La escritura de la historia y del luto en desastres colectivos

O presente artigo objetiva explorar, a partir das questões levantadas pela pandemia do Covid-19, a tensão e a pluralidade de sentidos que o conceito de desmentido assume no âmbito da psicanálise, considerando-se as acepções de Freud e Ferenczi. Busca-se uma articulação entre as contribuições desses dois autores para estabelecer daí uma descrição das consequências de uma política negacionista que perpetua e agrava as vulnerabilidades e o sofrimento da população mais desfavorecida, sobretudo em situações de catástrofes coletivas, como a atual. Criam-se daí obstáculos ao trabalho de simbolização e elaboração de lutos, limitando consideravelmente as possibilidades de construção de uma resposta política solidária, ampla, efetiva e duradoura. Problematiza-se então a relação entre a escrita da História e a dimensão coletiva do luto. Propõe-se, a partir de Freud e Ginzburg, a valorização da melancolia e da vergonha como estratégia de resistência discursiva a uma política negacionista alicerçada no desmentido (AU).

This article explores, based on the issues raised by the Covid-19 pandemic, the tension and the plurality of meanings that the concept of denial assumes in the scope of psychoanalysis. An articulation between the contributions of Freud and Ferenczi is sought to establish a description of the consequences of a negationist policy that perpetuates and exacerbates the vulnerabilities and suffering of the most disadvantaged population, especially in situations of collective catastrophes, such as the current one. This creates obstacles to the work of symbolizing and elaborating mourning, considerably limiting the possibilities of building a solidary, broad, effective and lasting political response. Then, the relationship between the writing of history and the collective dimension of mourning is questioned. It is proposed, from Freud and Ginzburg, the valorization of melancholy and shame as a strategy of discursive resistance to a negationist policy based on denial (AU).

Este artículo explora, en base a los problemas planteados por la pandemia de Covid-19, la tensión y la pluralidad de significados que el concepto de negación asume en el ámbito del psicoanálisis. Se busca una articulación entre las contribuciones de Freud y Ferenczi sobre este tema para establecer una descripción de las consecuencias de una política negacionista que perpetúa y exacerba las vulnerabilidades y el sufrimiento de la población más desfavorecida, especialmente en situaciones de catástrofes colectivas, como la actual. A partir de esto, se crean obstáculos para el trabajo de simbolizar y elaborar el duelo, lo que limita considerablemente las posibilidades de construir una respuesta política solidaria, amplia, efectiva y duradera. Luego, se cuestiona la relación entre la escritura de la historia y la dimensión colectiva del duelo. Se propone entonces la valorización de la melancolía y la vergüenza como estrategia de resistencia discursiva a una política negacionista (AU).